知己知彼,百戰百勝
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香港概況
肝癌乃人體舉足輕重的器官之一,肩負著製造蛋白質、儲存維他命與礦物質、促進紅血球代謝等多重任務。然而,肝臟也是一個容易出現癌細胞的地方,而且對生命構成相當程度的威脅。
醫院管理局指,肝癌是本港第三號癌症殺手,每年約有1,800宗新確診個案,當中75%屬男性,且集中在年長人士,平均發病年齡介乎63至69歲。至於死亡個案,每年約有1,500多宗,跟新確診個案數目距離不遠。
美國的情況亦類似。美國癌症協會預計,當地2020年約有42,810宗新確診肝癌個案(包括原發性肝癌及肝內膽管癌),男性佔逾70%;死亡宗數則約30,160,也達到新確診宗數的70%水平,絕對不容忽視。
就原發性肝癌而言,腫瘤源於肝臟細胞DNA(脫氧核糖核酸)出現變異,使細胞不斷生長。部分個案的基因變異是由慢性肝炎感染引致,其餘的個案則原因未明,尚待研究。不過,醫學界普遍相信以下因素帶有較高患癌風險:
肝癌病徵
肝臟懂得自我復元,即使大部分範圍已喪失功能,肝臟仍能正常運作。這對人體本來是一件好事,但在癌症的角度,這意味著肝癌患者未必可發現任何病徵。事實上,肝癌早期確實沒有明顯的症狀,一般要待腫瘤生長至特定體積,方會引致身體不適。相關症狀包括右上腹疼痛、右肩疼痛、食慾不振、體重驟降、噁心、上腹出現硬塊、皮膚與眼白泛黃、小便呈茶色、大便呈灰色,以及腹部積水。如發現上述情況持續甚至加劇,應盡快求診,向醫生了解成因。
常見檢查方法
如醫生懷疑病人患有肝癌,將透過不同方式作進一步檢驗。一般診斷肝癌的途徑包括:
在進行上述各項檢查後,醫生會根據肝臟癌細胞的位置、體積、擴散程度等因素,判斷肝癌的階段。普遍來說,肝癌可分為I期至IV期,詳情如下:
主要治療方法
當醫生掌握好患者的病情便,便可選取最適切的治療方法。相較其他癌症種類,肝癌的治療方式比較多元,可大致分為以下幾類:
健康生活
在醫生的指示下完成上述治療方案,患者的病情應得已大幅紓緩。然而,在康復期間,患者也應加倍注意生活上的細節,以確保治療發揮最佳效果。例如,患者可多進食含豐富蛋白質和維他命的食品,例如牛奶、雞蛋、蔬果等,同時限制攝取動物的油份。此外,患者應遠離煙草和酒精;如本身有吸煙或酗酒的習慣,也應從速戒掉。而最重要的是定期覆診,遵從醫生的安排,如發現任何異狀,盡快尋求醫生的專業意見。
預防方法
針對上文提及的風險因素,以下幾項均有助預防日後患上肝癌,分別有:
常見問題
肝癌泛指在肝臟生長的癌細胞,可細分為多個種類,包括原發性肝癌、肝內膽管癌等。這裏的肝內膽管癌,則是膽管癌的其中一種;另一種膽管癌為肝門型膽管癌,生長於肝臟外端、左右肝管的滙合處。
事實上,很多農作物都有機會含有黃曲霉毒素,包括花生、粟米、木本堅果等,而要完全消除食物中的黃曲霉毒素也是不可行的。然而,把食物存放在陰涼乾燥的地方,就能防止食物發霉並受黃曲霉毒素污染。如你本身是肝臟疾病的高危人士,就應該避免這些可能帶有黃曲霉毒素的食物。
上文提及肝癌的部分病徵,例如食慾不振、噁心、皮膚泛黃等,並非肝癌獨有的症狀,可能是由其他身體毛病引致。因此,一旦你發現此等情況,一方面應多加注意,另一方面毋須過分恐慌;如相關情況持續或惡化,就應從速求醫。
首先你應嘗試保持開朗或冷靜的心境,按照醫生指示進行治療,並理解治療過後的副作用乃正常現象,畢竟過多的怯慌對病情也不能起積極作用。如有需要,可與家人、朋友、社工等溝通,讓他們了解你的需要。
其次,在治療的同時,你應維持良好的個人生活習慣,包括適量運動、遠離煙草和酒精等,一方面提升免疫力,另一方面減低癌症復發的風險。
復發機率非常取決於患者自身情況。正如上文提及,如患者本身患有乙型/丙型肝炎或屬肝炎的高危人士,又或者長期吸煙、酗酒、攝取黃曲霉毒素等,那即使此前已成功從肝癌康復,日後還是有較高的復發風險。因此,最重要的仍是保持健康的生活習慣,同時定期覆診,以便醫生跟進康復或復發的情況。
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