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了解子宮頸癌

醫學界時常呼籲市民接種疫苗,減低患上子宮頸癌的風險,亦曾邀請蔡卓妍、鄧紫琪、梁詠琪等知名藝人宣傳,在街頭不難發現相關的廣告。子宮頸癌在香港有多普遍?甚麼人較容易患上子宮頸癌?一旦不幸患上子宮頸癌,應如何治療?

這篇文章中

發病及死亡統計
常見症狀

疾病成因
風險因素
診斷方法
治療方法
個人護理
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本港女性致命癌症

子宮頸癌發病及死亡統計

事實上,於2016年,子宮頸癌共有510宗新症,佔該年女性癌症新症總數的3.3%,在本港女性最常見的癌症之中,排行第7位。若按每10萬女性人口計算,發病率為12.9%。跟其他癌症相比,子宮頸癌對本港女性的威脅,並沒有按年大幅上升。由2001年至2016年間,每年確診子宮頸癌的新症數目在大約400宗至500宗之間,沒有明顯的上升趨勢。

子宮頸癌也是本港女性致命癌症當中,排行第9位。2017年,本港共有150位女性死於子宮頸癌,佔女性癌症死亡總人數的2.6%。若按每10萬女性人口計算,死亡率則為3.8%。在2001年至2016年期間,每年死亡率略為浮動,大致在3至4%的水平。

及早求醫

子宮頸癌常見症狀

一般而言,子宮頸癌早期沒有明顯的症狀,患者未必可以及時察覺。癌症發展至中期時,患者身體開始出現跟月經失調類似的情況,包括:

當子宮頸癌逐漸發展成後期時,症狀才會變得明顯,例如下腹或背部疼痛、大小便感到困難、尿液及糞便帶血、失禁、腎積水、腳腫等。然而,當患者發現身體出現這些症狀時,可能已錯過最佳的治療時機。不過也要注意,這些症狀並不局限於子宮頸癌,因此患者發現懷疑子宮頸癌的症狀,應盡早向醫生查詢。

HPV病毒

子宮頸癌成因

大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染,病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門,甚至口腔及喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,亦能夠被人體自身的免疫力清除。

不過,當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲,可能會導致細胞變異,從而引發子宮頸上皮內瘤。子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。

定期檢查與風險

子宮頸癌風險因素

女性如符合以下條件,將比其他人有較高機會患上子宮頸癌。

因此,要預防患上子宮頸癌,女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全,預防經性接觸傳染的疾病,例如使用安全套。

此外,女性也應定期進行子宮頸細胞檢查。在檢查過程中,醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器,放入女性的陰道,以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸,然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內,以刮取宮頸細胞樣本,放進顯微鏡進行檢查。初時女性應每年檢查一次,如連續兩年檢查正常,則可減少至每3年一次,此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性,接受子宮頸癌檢查直至65歲。

對於未有性經驗的女性而言,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,是較為合適的預防方法。現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。

另外,由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素,本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙,減低患病風險。

請即向醫生求診

子宮頸癌診斷方法

如女性透過上述子宮頸細胞檢查,確診患上子宮頸癌,醫生有可能要作進一步診斷,以確定子宮頸癌的分期。

經以上各種方式的檢查,醫生對患者的病情有更準確的掌握,並會為其子宮頸癌分期。

影響範圍
I期 癌細胞已經侵蝕入皮下組織,但癌腫仍然停留在子宮頸的位置。
II期 癌細胞已經伸延到子宮頸旁邊的組織,或者陰道的上部。
III期 癌細胞已經伸延至骨盆腔的側面,或者已經伸延到陰道的下1/3範圍。
IV期 癌細胞已經轉移到身體其他主要器官,例如肺部、大腸或膀胱。

請即向醫生求診

子宮頸癌治療方法

子宮頸癌主要有4種可行的治療方式,哪種較為合適則取決於患者體內腫瘤的大小、位置、擴散程度、體質等,例如早期的腫瘤局限於子宮頸,比較方便用手術切除;相反,後期癌症擴散較廣泛,單靠手術難以完全清除癌細胞,需要其他治療方式配合。

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