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皮膚癌是香港常見的癌症之一，當中非黑色素瘤皮膚癌佔皮膚癌總數的約90%。在2022年，非黑色素瘤皮膚癌新症共有1 006宗，佔本港癌症新症總數的2.8%。按粗發病率計算，每十萬香港人口中即有約14宗新增個案。雖然皮膚癌於香港的發病率遠較西方低，不過本地的新症數目由2012年至2022年間亦錄得12%的顯著增幅。
雖然皮膚癌的發病率高，幸好死亡率不算很高，因為皮膚是最易觀察到的器官，出現癌變時也較易注意到。若發現皮膚上有任何不尋常的異變，應及早求醫，即使不幸確診，亦可增加治癒的機會。
身體反應
非黑色素瘤及黑色素瘤皮膚癌，各有不同病徵。先談非黑色素瘤，大致可分為兩種。第一種名為基底細胞癌，個案佔皮膚癌總數大約7成，通常在頭部、頸部及上身，出現小塊光滑、色澤猶如珍珠般皮膚，表面帶有油光，或像隆起的紅色硬塊，偶爾會出血，亦有可能長出看似鱗狀扁平的紅痂。此外，患者會感到該處痕癢。這類型的皮膚癌一般生長速度較緩慢，絕少擴散到其他部位，如患者及時發現，通常可治理。
第二種非黑色素瘤皮膚癌，名為鱗狀細胞癌，個案佔皮膚癌總數大約3成。患者的臉部、頸部、前臂、手背、小腿等部位，均有可能出現隆起的鱗狀硬塊，偶爾會出血。除非病徵出現在耳朵或嘴唇，否則癌細胞生長速度較慢，一般不難治理。
至於黑色素瘤皮膚癌，患者的皮膚通常會冒出新的黑斑，或者原有的膚斑或痣逐漸變大、變形或變色，過程長達數星期以至數個月。跟正常的膚斑或痣不同，黑色素瘤形狀不規則，甚至表面凹凸不平，沒有既定顏色，可能呈啡、黑、白、藍、紅、灰等顏色。另外，部分患者可能患有結節型黑色素瘤皮膚癌，黑色素瘤貌似隆起的小圓包，呈黑色、紅色甚至粉紅色，增生速度高，亦會擴散至其他部位，需要儘快切除。
長期曝曬
皮膚癌通常與長期接觸紫外線有關。正常來說，皮膚需要吸收紫外線來製造維他命D，促進骨骼成長，然而在烈日當空下長期曝曬，會感到皮膚通紅及灼熱疼痛，然後脫皮，亦有可能傷及皮膚的基因，形成基因突變，令細胞失控增長，釀成皮膚癌。
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人人都不應忽視皮膚癌的威脅，然而擁有下列特徵的人士，一般有較高患病風險：
防範皮膚癌最有效的方法，當然是避免長期曝曬。與此同時，自我檢查也是可行方式之一，首先拍攝全身皮膚，此後不時再度檢查，與最初版本比較，檢查位置包括腳底、腳趾間、腳甲等。如發現皮膚冒出新膚斑，長得跟附近其他斑點不相似，或者有膚斑或斑點變大、變形或變色，或者有傷口久未癒合，都應該拍攝下來，記下日期。倘若一個月後仍未消除，就應盡快求醫。
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皮膚癌的診斷方法，因種類而異。黑色素瘤皮膚癌顏色較深，加上通常在皮膚最外層的表皮生長，一般憑肉眼就可作初步判斷。不過，某些情況就不能單憑外觀來分辨細胞屬良性或惡性，需要進行活組織切片。醫生會在懷疑有癌細胞生長的部位，進行局部麻醉，再用小型手術刀切除一小片組織，送到化驗室，在顯微鏡下觀察相關細胞屬良性或惡性。
由於大部分皮膚癌都顯露於皮膚表面，而且增生較慢，較少擴散到其他身體部位，故毋須作更深入的測試，為癌症分期。然而，如患者皮膚癌治癒後又復發，則較大機會擴散，醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結，檢查有沒有腫脹情況，甚至作切片檢查。
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治療方法的選擇，取於癌腫的種類、部位、大小、擴散情況等，例如非黑色素瘤細胞皮膚癌通常可以治癒，最常用的方法是透過手術直接切除腫瘤，或兼用放射治療等方法，加強效果。
健康生活
患者在切除基底細胞癌和早期鱗狀細胞癌後，應定期複診及自我檢查皮膚，並注意護膚，尤其避免曝曬和皮肉損傷。然而，由於陽光對皮膚累積的傷害不能還原，康復者在原位或其他部位再次發現癌腫的風險較高。一旦發現皮膚狀況有變，應盡快求醫。
進一步認識
註1：砷常用於工業，例如製造半導體電子零件，對人體有害。
資料來源：
衛生防護中心
癌症基金會
香港防癌會
Mayo Clinic
香港特別行政區政府癌症網上資源中心
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