知己知彼,百戰百勝
男性比例較多
血癌,又稱白血病,是其中一種常見癌症。在2012年,本港共有489人患有白血病,當中男性有274人,佔約56%,而女性則有215人,佔約44%。同年死於白血病的有276人,其中有181人是男性,95人是女性。
身體反應
血癌,又稱白血病,是香港常見致命癌症之一。2022年共錄得有368宗死於白血病個案,佔癌症死亡總數的2.5%,位列致命癌症第九位。白血病對男性的影響大於女性,男性有210人,女性有158人。
與大多數癌症不同,白血病有其獨特的年齡分佈特點。它不僅是兒童(0-19歲)中最常見的癌症,其發病率在高齡族群(85歲以上) 也達到頂峰。兒童與青少年(0-19歲):白血病是該年齡組中最常見的癌症類型,發病率遠高於其他年齡組。高齡人士發病率從約50歲開始持續上升,並在85歲以上的男性組別達到最高峰。
白血病的預後因具體類型和發病年齡而差異巨大。根據2012年至2021年的數據,本港白血病的整體五年相對存活率為42%。兒童白血病的治愈率相對較高,而成人某些類型的白血病則更具挑戰性。
化學環境
概括而言,以下因素會增加患上白血病的風險:
如有需要,醫生進行上述初步檢驗後,可能會再要求更進一步的深入檢驗:
醫生會為慢性白血病患者的病情分期,惟同屬慢性,淋巴性及骨髓性的期數劃分不一。
慢性淋巴性白血病 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL) 通常在首10年內難以觀察到明顯變化,而根據淋巴組織病變範圍,包括頸部、腋下、腹股溝、肝臟及脾臟中受影響部位的數目,此病大致可分為以下三個階段:
至於慢性骨髓性白血病 (Chronic Myeloid Leukemia, CML) 則可分為以下三個時期:
白血球數量異常升高,但病情進展緩慢,症狀輕微或不明顯。
治療效果通常良好,患者病情穩定,存活率較高。
病情開始迅速進展,白血球及幼稚細胞數量進一步增加。
患者可能出現發燒、夜間盜汗、體重減輕及脾臟明顯腫大等症狀。
此階段治療效果較慢性期差,需要更積極的治療介入。
病情急速惡化,骨髓及血液中的幼稚細胞(blast cells)比例顯著增加。
症狀嚴重,包括出血、感染風險增加及嚴重貧血,對治療反應通常不佳。
此階段患者預後較差,治療目標主要在控制症狀及延長生命。
及早分期及診斷對慢性白血病患者的預後及治療策略極為重要,病人應定期接受醫學評估,以監測病情進展並調整治療計劃。
多項治療
醫生為患者的病情分期後,就會選擇合適的治療方案。慢性淋巴性白血病至今未有完全可以根治的方法,患者通常透過密切監察及其他各種治療控制病情,以維持正常生活;慢性骨髓性則主要靠骨髓移植、化學治療等治療方法,或以服用一種名為伊瑪提尼的藥物。至於急性白血病,也會使用化學治療,或者採用放射治療。
接受化療後,患者可能較容易有瘀傷、感到疲倦、噁心、口腔潰瘍,亦會因白血球減少,容易傷風感冒。另外,患者也可能出現脫髮及不育等情況。
進行電療之後,被儀器照射的部分可能出現皮膚泛紅的情況,就像被陽光灼傷一般。此外,接受電療的患者也有機會出現疲倦、脫髮等副作用。
服用伊瑪提尼後,患者可能出現的副作用包括嘔心、眼部浮腫、腹瀉、出疹等,但情況一般較輕微,可以控制。
健康生活
患者在接受各種治療後,也應該定時服藥、定期檢查,以便醫生監察及控制病情,同時檢視有沒有復發的風險。與此同時,患者須特別注意家居及個人衛生,避免出入人多的公共埸所,以防細菌感染,也要避免跟水痘患者接觸,否則可能引起致命的併發症。
進一步認識
註1:髖骨即腰部的骨骼。
資料來源:
醫院管理局
癌症基金會
Mayo Clinic
香港特別行政區政府癌症網上資源中心
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