知己知彼,百戰百勝
事實上,乳癌也是本港以至全球女性最常見的癌症。甚麼人較容易有乳癌?乳癌有甚麼症狀?應該如何治療?
無綫電視劇集《愛回家之開心速遞》是不少香港人茶餘飯後的娛樂。劇中「大小姐」一角深得民心,去年更成功把飾演這個角色的演員林淑敏,推上「最佳女配角」的寶座。不過,林淑敏由19年前競選香港小姐,直到因拍劇走紅,一路走來並不容易。除了頭幾年一直與主角無緣外,2010年更確診患上乳癌,當時已是第二期。她曾透露抗癌過程的辛酸,包括接受化療及服用標靶藥物後,飽受脫髮問題困擾。
香港乳癌普遍性
乳癌是香港女性最常見的癌症。在2022年,女性患乳癌的新症共有5 182宗,佔本港女性癌症新症總數的28.6%。女性發病年齡中位數為58歲,按粗發病率計算,每十萬女性中即有約130宗新增乳癌個案。對本港女性而言,乳癌是致命癌症的第三位,在2022年,乳癌導致792名女性死亡,佔女性癌症死亡總數12.5%。
過去十年,隨著科技發展及治療技術不斷提升,乳癌的治癒率也不斷提高,而及早發現及治療對治療成效和病人的生存率至爲重要。數據顯示,整體患者的五年相對存活率為84%。第一期的五年相對存活率達99.3%,代表此等患者的存活率與一般人口幾乎沒有差別。第二期的五年相對存活率為94.6%,第三期為76.2%,而第四期患者的五年相對存活率仍達到30%。
3大乳房症狀
患有乳房的症狀,大概可分為三個部位:
乳癌成因與自我檢查
乳癌的形成是源於乳腺細胞失控地分裂和生長,形成腫瘤,如腫瘤屬惡性,就是乳癌。整個過程發生的成因,在醫學界仍未有定論。不過,一般而言,乳癌有以下高危因素:
要預防患上乳癌,應該建立良好的生活習慣,包括恆常做運動、少攝取脂肪、多進食新鮮蔬果,以及不煙不酒。另外,由於早期乳癌的治癒率很高,因此女性應該保持警覺,定期檢查自己的乳房,觀察是否有懷疑乳癌的症狀。
醫生建議自我檢查應該每月進行,未停經者應在月經開始後第7至第10天進行,而已停經者則應每月都在同一日進行。自我檢查可分為三步:
醫生如何診斷?
如發現懷疑乳癌的病徵,應找醫生檢查。醫生了解病歷之後,會先檢查乳房、腋下和頸部的淋巴結,觀察有沒有腫脹、痛楚或其他異常狀況,然後進行一連串檢查。
除此之外,醫生可能會建議患者進行更多檢驗,從而確定腫瘤的位置、大小及擴散程度,決定合適的治療方法。
上述各種檢查,除了讓醫生了解癌腫的大小及位置外,亦可協助醫生為乳癌分期。乳癌一般可以分為五個期數:
| 1 | 影響範圍 |
| I期 | 又稱「原位癌」,即癌細胞仍在乳腺管基底層內。 |
| II期 | 腫瘤小於2厘米,腋下淋巴結未受影響。 |
| III期 | 腫瘤介乎2至5厘米,或腋下淋巴結已受影響。 |
| IV期 | 腫瘤大於2期,或者腋下淋巴結有癌細胞入侵胸壁或乳房皮膚。 |
| V期 | 癌細胞已擴散到腦、骨、肺等器官。 |
主要治療方法
醫生可根據乳癌期數、有否荷爾蒙或HER2受體、患者個人健康等因素,決定最恰當的治療方式。乳癌的治療方式可分為三大類:手術、放射治療及藥物治療。
另外,患者完成手術之後,乳房附近的淋巴管可能會變硬,導致手臂疼痛,難以移動。面對這個情況,患者可舒展手腳,或透過物理治療或抗生素,紓緩痛楚,一般幾個月後就會好轉。
患者須注意,切除後可能需要接受重建手術,否則如果乳房本來較大,切除乳房後,身體重心就會出現很大變化,將導致頸、肩酸痛。
進行放射治療之後,射線入射處的皮膚可能會泛紅疼痛,照射部位的微絲血徜有可能破裂,而患者亦有可能感覺疲累、噁心、氣促等。
健康生活
患者在接受各種治療之後,都須定期複診及檢查,讓醫生了解康復進度。如持續出現骨痛、氣促、肢體麻痺等不適,應立即求醫。同時,患者應按照醫生及物理治療師的指示,進行簡單的手臂運動,鍛鍊上肢,保持關節靈活及減少水腫,但應避免搬運重物,以免手臂再受傷,拖慢復原進度。
*資料來源:
香港特別行政區政府癌症網上資源中心
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