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香港乳癌普遍性
2016年本港共錄得4,123宗乳癌新症,當中只有15宗是男性個案,其餘4,108宗都是女性個案,佔女性癌症新症總數的26.6%。若以每10萬人口計算,香港女性的粗發病率為103.7。
比較2001年至2016年的數據,女性患乳癌的新症數目及發病率,雖間中有極輕微下跌,但整體均呈上升趨勢。新症數目從2001年約2,000宗,上升至2016年超過4,000宗;而發病率則從2001年約60,增加至2016年超過100。兩者皆顯示乳癌在本港變得越來越普遍。
至於死亡率方面,以每10萬人計算,女性患有乳癌的死亡率是18%。2017年共有721位女性死於乳癌,佔女性因癌死亡的人數12.3%。在本港女性當中,乳癌是第三位致命的癌症,僅次於肺癌及大腸癌。
3大乳房症狀
患有乳房的症狀,大概可分為三個部位:
乳癌成因與自我檢查
乳癌的形成是源於乳腺細胞失控地分裂和生長,形成腫瘤,如腫瘤屬惡性,就是乳癌。整個過程發生的成因,在醫學界仍未有定論。不過,一般而言,乳癌有以下高危因素:
要預防患上乳癌,應該建立良好的生活習慣,包括恆常做運動、少攝取脂肪、多進食新鮮蔬果,以及不煙不酒。另外,由於早期乳癌的治癒率很高,因此女性應該保持警覺,定期檢查自己的乳房,觀察是否有懷疑乳癌的症狀。
醫生建議自我檢查應該每月進行,未停經者應在月經開始後第7至第10天進行,而已停經者則應每月都在同一日進行。自我檢查可分為三步:
醫生如何診斷?
如發現懷疑乳癌的病徵,應找醫生檢查。醫生了解病歷之後,會先檢查乳房、腋下和頸部的淋巴結,觀察有沒有腫脹、痛楚或其他異常狀況,然後進行一連串檢查。
除此之外,醫生可能會建議患者進行更多檢驗,從而確定腫瘤的位置、大小及擴散程度,決定合適的治療方法。
上述各種檢查,除了讓醫生了解癌腫的大小及位置外,亦可協助醫生為乳癌分期。乳癌一般可以分為五個期數:
影響範圍 | |
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I期 | 又稱「原位癌」,即癌細胞仍在乳腺管基底層內。 |
II期 | 腫瘤小於2厘米,腋下淋巴結未受影響。 |
III期 | 腫瘤介乎2至5厘米,或腋下淋巴結已受影響。 |
IV期 | 腫瘤大於2期,或者腋下淋巴結有癌細胞入侵胸壁或乳房皮膚。 |
V期 | 癌細胞已擴散到腦、骨、肺等器官。 |
主要治療方法
醫生可根據乳癌期數、有否荷爾蒙或HER2受體、患者個人健康等因素,決定最恰當的治療方式。乳癌的治療方式可分為三大類:手術、放射治療及藥物治療。
另外,患者完成手術之後,乳房附近的淋巴管可能會變硬,導致手臂疼痛,難以移動。面對這個情況,患者可舒展手腳,或透過物理治療或抗生素,紓緩痛楚,一般幾個月後就會好轉。
患者須注意,切除後可能需要接受重建手術,否則如果乳房本來較大,切除乳房後,身體重心就會出現很大變化,將導致頸、肩酸痛。
進行放射治療之後,射線入射處的皮膚可能會泛紅疼痛,照射部位的微絲血徜有可能破裂,而患者亦有可能感覺疲累、噁心、氣促等。
健康生活
患者在接受各種治療之後,都須定期複診及檢查,讓醫生了解康復進度。如持續出現骨痛、氣促、肢體麻痺等不適,應立即求醫。同時,患者應按照醫生及物理治療師的指示,進行簡單的手臂運動,鍛鍊上肢,保持關節靈活及減少水腫,但應避免搬運重物,以免手臂再受傷,拖慢復原進度。
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