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香港概況
骨癌可分為原發性和擴散性，即是指由其他部位的癌症擴散至骨組織，當中大部分個案屬擴散性骨癌。至於原發性骨癌，即始發於骨骼細胞，罕見得多。美國癌症協會資料顯示，原發性骨癌的個案僅佔不足0.2%。常見的原發性骨癌有以下三種：
骨肉瘤及尤文氏肉瘤主要發生在兒童、青少年及年輕的成人，年齡介於10至25歲之間。根據帝國癌症研究基金會（Cancer Research UK）數據，2017年，英國每10萬人分別有0.9名男性和0.8名女性患上骨肉瘤，男性發病率略高於女性。而軟骨肉瘤則大多發生在成人身上，診斷年齡平均為51歲。原發性骨癌的發病年齡比普遍癌症都年輕得多，雖然其新症數字每年皆不在常見癌症排名之列，但殺傷力絕對不容忽視。
不同類型原發性骨癌的存活率皆有不同。美國癌症協會資料顯示，若及早發現病情，患上骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的5年存活率分別是77%、91%和82%。
骨癌的成因至今未明，有關研究仍持續進行，但以下因素會增加骨癌風險：
骨癌病徵
骨癌的症狀因腫瘤所在部位和嚴重程度而異，不同種類的骨癌，腫瘤會生長在不同部位。
由於原發性骨癌甚少受大眾關注，加上早期病徵不明顯，是最難以預防及察覺的癌症之一。不過，也不代表無跡可尋，以下是原發性骨癌的病徵：
常見檢查方法
當醫生懷疑病人可能患有骨癌，會先進行初步及簡單的檢查，例如身體是否有疼痛、變形或有明顯腫塊。如上述測試顯示病人很可能患有骨癌，醫生會採取進一步檢驗，作更準確判斷，主要有以下方法：
抽血檢驗鹼性磷酸酶（ALK-P）。由於鹼性磷酸酶大量存在於肝臟、骨骼等器官，臨床上經常用於肝臟及骨骼方面疾病的評估。如果患上骨癌，ALK-P濃度便會上升。
X光檢查是診斷骨癌的必要項目，可初步了解腫瘤的所在位置、大小侵犯程度等，例如癌症部位的骨頭可能看起來「參差不齊」，而不是堅固的。雖然醫生可透過X光判斷是否有腫瘤，卻無法判斷腫瘤的惡性程度。腫瘤是否惡性，需組織切片化驗才能得知。
進一步檢查全身骨骼是否有其他的病灶，有沒有轉移至其他骨骼，及評估骨腫瘤活性。
電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查，利用電腦分析影像，可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍、與鄰近組織及神經大血管或關節的關係、比較正常的骨骼與患部間之差異。也會進行肺部電腦斷層（Chest CT），因為肺部是腫瘤最容易發生轉移的位置。一般的X光檢查，不易發現較小的肺部病灶，所以需進行電腦斷層。
磁振造影可精準定位出骨肉瘤侵犯的範圍，了解腫瘤是否侵蝕鄰近的脂肪、肌肉、其他器官、血管和神經。
正電子掃描對細胞新陳代謝的情況有極高敏感度，特別適合用於識別早期癌細胞病變，而且可以辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象和癌症期數。
經上述方式診斷後，若醫生發現病人患有骨癌，或會作進一步檢驗，以準確判斷病人患癌的期數。判斷患癌早晚期的因素包括腫瘤的體積、有否擴散，以及有否擴散到更遠的身體組織，其細分階段如下：
| IA | 腫瘤直徑不多於8厘米，未擴散到附近的淋巴結。 |
| IB | 腫瘤直徑超過8厘米，未擴散到附近的淋巴結。/腫瘤生長在骨骼不只一個位置。 |
| IIA | 腫瘤直徑不多於8厘米，尚未擴散到附近的淋巴結或遠處。癌症屬高級別。 |
| IIB | 腫瘤直徑超過8厘米，尚未擴散到附近的淋巴結或遠處。癌症屬高級別。 |
| III | 腫瘤生長在同一個骨骼上多個位置，尚未擴散到附近的淋巴結或遠處。 |
| IVA | 任何體積的腫瘤，並且可能生長在骨骼不止一個位置。雖未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到肺部。 |
| IVB | 任何體積的腫瘤，並且可能生長在骨骼不只一個位置。已經擴散到附近的淋巴結，亦可能已經擴散（或未擴散）到肺或其他骨骼。 |
主要治療方法
一經診斷後，醫生便會為確診骨癌的病人選擇最適切的治療方式。而骨癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定，主要有以下的治療方法：
骨癌最重要的就是手術治療，局部腫瘤切除手術就是切除癌細胞組織加上周圍一些正常組織。在以往的手術就是截肢，但是現在的手術目標是盡量保全肢體。現今手術技術加上術後的化學治療及放射線治療，可以較容易保全肢體。
化學治療藥物種類繁多，通常是靜脈注射劑，有時亦會採用藥片裝。由於化學治療是使用藥物殺死癌細胞，所以有可能引起副作用，例如疲倦、作嘔、胸悶或脫髮。化學治療常用於骨肉瘤和尤文氏肉瘤，但較少用於軟骨肉瘤。醫生常在手術前後為患者做化療，有助腫瘤切除手術和防止復發。
放射治療利用射線殺死癌細胞，即用放射光束瞄準癌細胞，令其萎縮。但大多數癌細胞不容易被輻射殺死，因此需要高劑量。但是，高劑量會損壞附近的健康組織以及神經和血管。而大多數時候放射線是用於治療無法切除的癌細胞。
健康生活
患者在手術後或需接受物理治療。另外，如果接受了截肢手術，更需要裝上義肢，從而恢復正常活動能力。與此同時，患者亦要定期覆診，留意康復進展和復發機會。
預防方法
前文提到，骨癌的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防的具體方法。再加上早期病徵不明顯，是最難以預防及察覺的癌症之一。所以如果骨骼出現無故疼痛，就應盡快求醫。
常見問題
上文提及很多骨癌的病徵，例如背部疼痛、關節硬化等，其實是不少都市人的常見問題，未必完全由癌症引致，因此若你發現自己出現上述情況，毋須過分憂慮。不過，由於原發性骨癌的症狀並不明顯，所以發現這些病徵後，還是應該多加留意，如情況持續甚至加劇，應盡早求醫，了解原因，以免錯過治療的最佳時機。
如上文所述，骨癌的具體成因仍然未明，因此除了紓援病情的化療藥物外，未有其他食品或藥品獲證實可預防或治療骨癌。然而，你可在日常飲食中，多攝取鈣質及維他命D，促進骨骼健康。
心理上，患癌對任何人來說都絕非容易接受的事，但患者情緒過分低落對病情亦沒有正面作用。如有需要，患者可與醫生、家人、朋友或社工等溝通，讓他們了解你的情況，同時聽從醫生的指示，爭取最佳治療時機和效果。當然，患者自身也應保持良好的生活習慣，治療方能發揮最大功效。
癌症的診斷及治療方式十分取決於患者自身。例如，X光檢查是骨癌最基本的診斷方式，但如癌細胞較難發現或已開始擴散，醫生或須為病人進行骨頭同位素掃描等檢查，以準確掌握病情。又例如外科手術理論上是最直接解決癌細胞的途徑，但一旦癌細胞已大規模擴散或生長到極大的體積，放射治療或化學治療會更適合。
跟任何一種癌症一樣，骨癌也有復發的可能，因此患者在接受治療後，即使已完全康復，也應多加注意骨骼健康，如骨骼有異樣，應盡早求醫。另外，部分骨癌復發的個案源自切片手術對體內正常組織造成的污染，所以患者在骨癌痊癒後，也應定期檢查，以免延誤診斷復發的骨癌。
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