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睾丸是男性生殖器官之一,自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體,當一個或兩個睾丸的細胞異常生長,便有可能形成的癌症。
睾丸是由許多類型的細胞組成,而每種細胞都可以發展為一種或多種類型的癌症,大概可分為以下類別:
睾丸癌是比較罕見的癌症,根據美國癌症協會數據顯示,每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。另外,與其他常見的男性癌症不同之處是患病年齡平均為33歲,很大程度上是青壯年男性的疾病。
睾丸癌患者的存活率受多種因素影響,包括睾丸癌的種類和期數。但一般而言,睾丸癌患者的存活率普遍都比較高。根據美國癌症協會數據顯示,癌細胞未擴散到睾丸外,存活率為99%;癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結,存活率約為96%;癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結以外的器官如肺部,存活率為73%。
雖然睾丸癌的成因至今依然未明,但有些因素還是會增加患膀胱癌的機會:
睪丸癌病徵
睾丸癌的病人最先會發現睾丸有硬塊和腫脹,所以自我檢查是十分重要的。而典型的病徵包括:
常見檢查方法
由於睾丸癌症狀尚算明顯,不少病人都是自己察覺病情的。如果發現任何異常,便需要找醫生檢查。當醫生懷疑病人患有睾丸癌的時候,會先詢問病人的病史以及家族的癌症發病史。如有需要,醫生會採取進一步檢驗,作更準確判斷,主要涉及:
如果以上檢查皆呈陽性,醫生便會利用以下的方法為病人作更深入檢查:
經上述方式診斷後,醫生可以發現病人是否患上睾丸癌以及準確判斷病人患癌的期數。而判斷患癌早晚期的因素包括腫瘤的體積、有否擴散,以及有否擴散到更遠的身體組織,其細分階段如下:
0 | 腫瘤只存在於曲精細管(睾丸內的小管)裏,尚未生長到睾丸的其他部位。癌細胞未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。所有腫瘤標誌物都屬正常水平。 |
I | 腫瘤已經不只生長在曲精細管,可能已經生長在睾丸並進入附近的結構。癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。另外,未有腫瘤標誌物測試結果,或尚未完成測試。 |
IA | 腫瘤已經仍在睾丸內,尚未長到附近的血管或淋巴結。癌細胞亦未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。所有腫瘤標誌物水平均屬正常。 |
IB | 腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構,但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。所有腫瘤標誌物水平均屬正常。 |
IS | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。不過,至少一種腫瘤標誌物水平高於正常。 |
II | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。另外,未有腫瘤標誌物測試結果,或尚未完成測試。 |
IIA | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,直徑不超過2厘米。癌細胞未擴散到更遠處器官。所有腫瘤標誌物都屬正常水平,或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 |
IIC | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,其直徑大於5厘米。癌細胞未擴散更遠處器官。所有腫瘤標誌物都屬正常水平,或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 |
III | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到更遠處器官。另外,未有腫瘤標誌物測試結果,或尚未完成測試。 |
IIIA | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到遠處的淋巴結或肺。所有腫瘤標誌物都屬正常水平,或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 |
IIIB | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞已經擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。至少1種腫瘤標誌物水平遠遠高於正常。 |
或 | |
腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到遠處的淋巴結或肺。至少1種腫瘤標誌物水平遠遠高於正常。 | |
IIIC | 腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞已經擴散到至少1個附近的淋巴結,但尚未擴散到更遠處器官。至少1種腫瘤標誌物水平很高。 |
或 | |
腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到遠處的淋巴結或肺。至少1種腫瘤標誌物水平很高。 | |
或 | |
腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到除淋巴結以外更遠處器官,例如肺。腫瘤標誌物水平可能會或不會高於正常水平。 |
主要治療方法
一經診斷,醫生便會為確診睾丸癌的病人選擇最適切的治療方式。而睾丸癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍等而定,主要有以下的治療方法:
健康生活
睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症,但病人接受治療後需要定期覆診,以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外,病人亦要經常自行檢查餘下的睾丸有沒有異常情況。
預防方法
首先應該定期自我檢查,例如洗澡時可檢查睾丸是否有腫塊。另外,前文提及隱睾症患者患癌風險會增加,所以應定期到醫院檢查。除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。
常見問題
根據美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)建議,自我檢查步驟如下:
雖然睾丸癌種類繁多,治療方法也不一致,但無論那一種類型的睾丸癌都應先考慮接受睪丸切除手術,然後才進一步選擇放射或化學治療方案。如果不及時治療,癌細胞有可應很快出現擴散跡象,所以應先進行外科手術以提高存活率。
大多睾丸癌都只發生在一個睾丸上,而治療結束後,剩餘的睾丸仍然可以產生所需要的激素,基本上不會影響性能力。
一般來說,切除一邊睪丸後,另一邊的睪丸仍然有生育能力,性生活也不受影響。不過,如果在進行放射治療時,輻射照到健康的睾丸,就可能會影響生育能力,所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。
根據英國癌症研究基金會的數據顯示,睾丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。萬一不幸復發,一般會在治療後2年內發生,甚少會發生在之後。
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