選單
知己知彼，百戰百勝
香港概況
坊間俗稱的「眼癌」大多指視網膜母細胞瘤，但事實上，它是一種較罕見的眼癌形式，通常出現在幼兒，成人則很少患有這種癌症。
單就幼兒而言，視網膜母細胞瘤是最常見的癌症種類，佔所有幼兒患癌個案的約2%。不過，根據美國癌症協會資料，當地平均每年只有約200至300名幼兒確診視網膜母細胞瘤，顯示這種疾病整體來說也是相對罕有的。
此外，協會資料顯示，視網膜母細胞瘤集中於非常年幼的孩童，當地確診的平均年齡只有2歲，甚少出現6歲以上的個案。但除年齡因素外，眼癌發病相對隨機，男童與女童及各個種族患病的機率相約。
眼癌可影響一隻或兩隻眼睛。在美國確診視網膜母細胞瘤的個案當中，大約75%都是單邊眼睛患癌，剩餘約25%則是雙眼均有癌細胞生長，但左、右眼出現癌腫的機率幾乎一樣。
在芸芸癌症之中，眼癌屬於相對容易治療，美國10個確診者當中，超過9位都成功康復。然而，治療有效的前提是癌細胞仍然只停留在視網膜的位置，一旦擴散到眼部以外，情況就沒有那麼樂觀了。
視網膜母細胞瘤的形成，主要源於視網膜中的神經細胞發生基因突變，高速繁殖同時殺死健康的細胞，不斷累積之下形成癌腫瘤。在普遍情況下，視網膜基因突變的原因不明，有可能是從父母遺傳。視網膜母細胞瘤是透過體染色體顯性的方式遺傳，意即只要父母其中一人有一組變異基因，子女便有50%風險患有這種疾病。同時，患有遺傳性腫瘤的子女，日後亦有50%機率把相關基因遺傳至他們的下一代，非遺傳性腫瘤的患者則一般不會把這種基因繼續遺傳下去。
一般癌症的風險因素均涉及日常生活習慣，但這些因素需要日積月累，才驅使癌腫瘤形成，常見於幼兒的視網膜母細胞瘤實在難以相提並論。除上述年齡因素外，幼兒自身幾乎沒有與此等癌瘤相關的風險因素，反而更取決於其父母。倘若成年人符合以下條件，他們的子女或有較大機率患上視網膜母細胞瘤：
值得注意的是，除年齡外，上述風險因素並非必然引致眼癌，箇中關係尚待醫學界深究。
眼癌病徵
鑑於視網膜母細胞瘤大多發生在幼兒期，病徵一般較難發現，但下列情況或反映患病的可能：
其他可能的症狀包括眼睛紅腫、眼痛、眼睛出血、虹膜（眼球有色部分）顏色不一，以及瞳孔遇見光線時沒有縮小。父母一旦察覺子女出現上述情況或其他異狀，甚至有家族遺傳史，便須多加注意並適時求診。即使醫生判斷並非視網膜母細胞瘤，幼童「靈魂之窗」的任何問題也需要及早和合適地診斷及治療，維持良好的視力。
常見檢查方法
與其他癌症不同，視網膜母細胞瘤毋須透過組織檢體來診斷，因為這種腫瘤跟其他眼疾的分別十分明顯，醫生可採用較簡單的方式診斷，反而進行檢體容易傷害眼睛，甚至導致癌細胞擴散到眼部以外。
診斷視網膜母細胞瘤的方式主要有以下兩種：
在患者確診視網膜母細胞瘤後，國際間慣常根據癌症程度及成功治療的機率，把病情分為5個階段：
A | 直徑不多於3毫米的細小腫瘤仍停留在視網膜，並遠離重要結構，例如讓視覺神經進入視網膜的視神經盤，以及黃斑中心凹。 |
B | 位處視網膜的任何腫瘤，即使直徑超過3毫米及接近視神經盤或黃斑中心凹。 |
C | 清晰的腫瘤並在視網膜底部少量擴散，或在眼部形成啫喱狀物體。 |
D | 體積大或難以辨分的腫瘤大規模擴散到玻璃體或視網膜下，甚至造成視網膜剝落。 |
E | 腫瘤已生長至極龐大、延伸至眼部前方、流血、釀成青光眼，或出現任何症狀顯示眼部已不能救治。 |
主要治療方法
治療幼童視網膜母細胞瘤的最佳方法，取決於腫瘤的體積、位置、擴散程度和幼童自身的健康狀況。普遍的治療方式包括：
健康生活
幼童在接受治療後，醫生會為其安排一系列後續檢查，以跟進治療的副作用及癌症復發的可能。尤其遺傳性視網膜母細胞瘤的患者，即使治療成功，3至4歲時也有可能出現新腫瘤。因此，患者應嚴格跟從醫生指示，定期進行眼部檢查。如一段時間內並沒有出現異常情況，檢查密度可逐步減少。至於進行眼球摘除的患者，也須定期檢查癌症復發或擴散的機率，或其他與手術相關的後遺症。
預防方法
由於目前醫學界仍未確定視網膜母細胞瘤的具體成因，預防方式也難以界定。就遺傳性視網膜母細胞瘤而言，要預防更是不可能的任務。父母唯有盡早讓子女接受眼部檢查，找出他們患有眼癌的機率；即使發現已有腫瘤，也可及早治療。
與此同時，倘若醫生認為幼童的眼癌乃由遺傳性基因變異引致，家庭或須進行基因檢測，以探究幼童患上其他癌症的機會、其他子女患癌的機會，以及父母遺傳變異基因到未來其他子女的機會。
常見問題
就發病機率而言，視網膜母細胞瘤較為罕見，多發生在幼兒身上，且各個種族風險相約；眼部癌症之中較普遍的眼黑素瘤，則可發生在任何年齡，年紀越大、風險越高，兼有較大機會發生在白人身上。
就症狀而言，其實兩者很多時都沒有十分明顯的病徵。在部分視網膜母細胞瘤的個案，患者可能出現瞳孔遇光變白、斜視、眼痛、虹膜顏色不一等情況。至於眼黑素瘤的患者，則部分可能出現虹膜黑點擴大、瞳孔變形、視力模糊、周邊視覺變弱等病徵。
為人父母，得知子女患癌後難免感到擔憂。不過，為免影響他們的情緒，以及確保他們可得到最適切及有效的治療，父母應盡量保持冷靜，並向醫生尋求一切所需的專業意見，包括癌細胞的狀態、病情發展推斷、各種治療方式的利弊等，從而作出妥善的安排。如有需要，可與熟悉的家人或朋友溝通，保持正面的心境，方能照顧好患病的子女。
視網膜母細胞瘤有復發的機會，可能在原先患癌的眼睛裏面或周圍，而且因遺傳而患癌的幼兒，亦有較高風險患上其他種類的癌症。因此，醫生可能會為患者安排一連串跟進診治，或為期數年，而患者也應該定期作眼科檢查，確保任何疾病出現時均能盡早發現。
正如文中提及，美國超過9成的視網膜母細胞瘤患者皆可成功康復，父母毋須過分憂慮子女的視力受損。然而，大前提是能夠及早診斷、及早治療，因此父母應多加關心子女的眼部健康，一旦發現任何異狀或不適，應盡早求醫。
視乎患者實際情況，醫生會安排跟進檢查及治療，即使未能完全根治，至少遏止癌細細胞繼續生長及擴散，紓援症狀。因此，患者及其父母在這種情況下，應避免過分焦慮，嚴格按照醫生指示接受治療，把癌症對患者的負面影響減至最低。如有需要，可與社工聯絡，尋求適切協助。
我們中心的開放時間為星期一至星期五09:00至17.30和星期六09:00至13:00。 如果您想預約或與我們的工作人員交談，請致電+852 3598 9090。
如果您想在開放時間以外與我們聯繫，請給我們留言，我們將盡快與您聯繫。