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  • 【危中有機:COVID-19如何改變癌症的護理?】

【危中有機:COVID-19如何改變癌症的護理?】

新型冠狀病毒(COVID-19)肆虐,不僅市民的日常生活受到影響,前線醫護人員的精神與工作壓力也大增。為了盡量減低感染風險,醫管局自年初起已縮減非緊急服務,當中包括部分例行檢查、非緊急手術和專科門診覆診等。

眾所周知,COVID-19傳播力強,長者及長期病患者較易受到感染,同時有研究指出,癌症患者受COVID-19感染的風險較一般人為高,而且一旦受到感染,他們演變成重症(即需要接受深切治療和使用呼吸機)的機率和死亡率也較高。原因不難理解:

  1. 癌症患者需定期接受治療和覆診,因此常進出高風險場所,如醫院或診所,故受感染的機會較高;
  2. 癌症患者(尤其在過去一個月內曾接受外科手術或化療的患者)抵抗力較差,容易受病毒感染,且受感染後病情惡化的速度較快。

遠程醫療(Telemedicine)

到底,有甚麼方法讓癌症患者足不出戶也可以接受診症和治療?其實,近年已發展出「遠程醫療」的服務,儘管尚未普及,某些公立醫院的專科門診,例如耳鼻喉科和精神科,以及部分私家診所和長者的院舍都已經開始實行。遠程醫療是指透過電話或視像進行遙距診症,避免居於偏遠地區、體弱和行動不便的長者舟車勞頓。在COVID-19疫情之下,遙距診症可讓患者安全地接受診治, 減低進出醫院時受感染的風險,適合病情穩定和定期覆診的患者。

COVID-19的爆發,會否讓遠程醫療這種診症模式受到更多關注,甚至改變遠程醫療的普及情況?我們拭目以待。

居家化療(Home-based Chemotherapy)

昔日,癌症患者大多需頻密進出醫院接受化療,既花費時間,又擔心在醫院內受細菌或病毒感染,甚至需要家人請假陪伴。近年,除了上文提及的遠程醫療之外,「居家化療」也漸漸興起,讓患者在家中進行化療輸注,毋須每隔一段時間便留院吊針,不但可減省對病床的需求和減輕醫護人員的工作壓力,更方便患者及其照顧者。經醫生評估合適的患者,只需佩戴便攜式化療輸注裝置,便可透過預先植入的導管定時定量地將化療藥物輸注到體內。輸注期間,患者可如常進食和做運動,維持正常生活,安坐家中與家人樂聚天倫。目前,部分公立醫院已推行居家化療,主要服務大腸癌患者,期待日後可推展至其他癌症患者。

免覆診取藥服務

疫情持續,公立醫院專科門診覆診服務一度縮減,病情較穩定的患者獲安排取藥,惟醫院始終是感染的高危地方。有見及此,醫管局聯同連鎖藥房推出「免覆診取藥服務」。醫管局轄下七間公立醫院的專科門診病人,如有需要可於一週前致電專科門診提出,經醫生評估並核實可複配藥物或延期覆診之後,便可於指定的連鎖藥房分店取藥。這項服務可減低因進出醫院而受感染的風險,也方便患者更便捷地獲取藥物。

從以上種種可見,辦法總比困難多。「危中有機」和「否極泰來」是中國人的傳統智慧,COVID-19疫情縱然棘手,但終究會有完結的一天,盼望醫護人員與市民攜手擊退疫情。與此同時,今次的疫情會否讓我們反思如何實踐「病人為本」和「以人為先」的核心價值,為病人多走一步、多做一點之餘,妥善保護前線醫護人員?誠然,羅馬不是在一天之內建成的,在有限的資源下建立一個完善的醫療系統,確實需要政府、醫管局和業界各持分者的共同努力。

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