肺癌的分類與分期

肺癌乃主要源於肺部氣管、支氣管或肺泡的癌症。根據香港癌症資料統計中心數據顯示,肺癌在本港十大常見癌症中排行第二,更是死亡率最高的癌症。2017年,肺癌的發病個案共5178宗,死亡個案達3890宗。

分類

肺癌根據顯微鏡下的細胞形態分為「非小細胞肺癌」(Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC)和「小細胞肺癌」(Small Cell Lung Cancer, SCLC)兩大類,治療方法迥異。

NSCLC佔所有肺癌個案約85%,根據分子檢測結果再細分為以下三類:

  • 腺癌(Adenocarcinoma):病變多起始於氣管內壁分泌黏液的細胞。約40%的肺癌屬於腺癌,是非吸煙者中最常見的肺癌類型,並且較常見於年輕人和女性,多與基因突變有關。
  • 鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma):通常發生於氣管內壁,一般與吸煙有關。約25%至30%的肺癌屬於鱗狀細胞癌。
  • 大細胞癌(Large Cell Carcinoma):可以發生在肺部的任何部分,約10%至15%的肺癌屬於大細胞癌,這類肺癌通常擴散速度較快。

SCLC 並不常見,約佔所有肺癌個案的10%至15%。這類肺癌多由吸煙引起,其特點是癌細胞的生長和擴散速度較快,只有極少數患者能透過手術切除,一般對化療的反應佳,惟復發率也高。

分期

NSCLC的分期

I期:癌症局限於肺部,尚未擴散至任何淋巴結,腫瘤小於 4 厘米。

II期:腫瘤介乎4 至 7 厘米,並可能已擴散至肺部鄰近的淋巴結或肺内其他部位。

III期:癌細胞已擴散至胸腔中央部分(縱膈)或對側淋巴結,但尚未擴散至胸腔以外的其他器官。

IV期:癌細胞已擴散至雙側肺、肺膜或身體其他部位,例如肝臟、骨骼和腦部等。

SCLC的分期

局限期:癌症局限於一側肺部,只影響一邊的肺及其鄰近的淋巴結。

擴散期:癌症已擴散至胸腔其他部分或身體其他部位。

醫生會根據肺癌的分類和分期,以及患者的身體狀況,製定最合適的治療方案。

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