知己知彼，百戰百勝
鼻咽癌是甚麼？怎樣辨別？如何治療？主演韓劇《繼承者們》而走紅的南韓藝人金宇杉，兩年前確診患上鼻咽癌，暫停全部幕前工作。經過大約一年的治療後，金宇杉病情逐漸好轉，年初更有網民發現他跟女友在澳洲度假。他曾在公開信表示，於短短7個月內，接受了35次放射治療。
男性確診個案較多
鼻咽癌較常見於華南地區。在2022年，鼻咽癌在本港最常見的癌症中排第十14位，佔癌症 新症總數的2.0 %。此外，鼻咽癌在男性最常見的癌症中排第 10 位 。於 2022年 ，鼻咽癌的新症共有705宗 ，男性有522 宗 ，女性有183宗，男女比例約為2.9比1。按性別劃分，每十萬人口計算的鼻咽癌粗發病率分別為男性的15.6及女性的4.6，而按每十萬標準人口計算的鼻咽癌年齡標準化發病率則分別為男性的10.1及女性的2.9。
男女合計、男性及女性的鼻咽癌年齡標準化發病率在過去40年和過去10年均呈下降趨勢。於2023年，鼻咽癌導致254人死亡，佔癌症死亡總數的1.7%。在本港致命癌症中排行第十13位 。按性別劃分，每十萬人口計算的鼻咽癌粗死亡率分別為男性的6.0及女性的1.2，而按每十萬標準人口計算的鼻咽癌年齡標準化死亡率分別為男性的3.2及女性的0.6。
鼻咽癌初期病徵
如你發現耳鳴、聽力下降、中耳炎經常復發、持續鼻塞、鼻及喉分泌帶血，或者頸部出現無痛腫塊，便有機會患上鼻咽癌，應盡快檢查。倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部，可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。
鼻咽癌較嚴重的個案，可能引致併發症。癌細胞脹大到某個體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。除此之外，癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位，近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結，遠則波及肺部及肝部。如發現疑似鼻咽癌的病徵，應及早檢查。
尋找癌症原因
家族遺傳及身體檢查
要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。
醫生隨後便會為患者進行詳細評估，包括造影檢查，檢視腫瘤有沒有伸延到頭骨、腦部或神經線等，以診斷鼻咽癌的分期。檢查一般可分為三種分式：
根據腫瘤的大小及影響範圍，鼻咽癌大致可分為5期：
| 階段 | 影響範圍 |
| I期 | 癌腫局限於鼻咽位置，未有侵蝕周邊組織。 |
| II期 | 癌腫已經侵蝕咽喉側邊組織，或已經蔓延到鼻咽以外的單邊淋巴組織，但仍未擴散到較遠距離的位置。 |
| III期 | 癌細胞已經擴散到頸部兩側的淋巴結，但仍未擴散到較遠距離的位置，或者腫瘤已經伸延到頭骨或鼻竇。 |
| IVA期 | 腫瘤已經伸延到腦部，或已經侵蝕腦神經線，或已經擴散到鎖骨上的淋巴結，或淋巴結已經超過6厘米。 |
| IVB期 | 腫瘤已經擴散到較遠位置，例如骨、肝臟或肺部。 |
為鼻咽癌分期，主要目的是協助醫生設計治療方案、計算放射劑量、決定施行方法等。
主要治療手段
放射治療，俗稱「電療」，旨在為未出現遠程擴散的患者，以高能量的X光線照射腫瘤，殺死癌細胞；對遠程擴散的患者而言，亦可紓緩擴散所帶來的病徵，例如骨痛。治療需要運用大型儀器照射，一般為期7個星期，通常每週5次；治療過程無痛，亦無須麻醉或住院，事後身體亦不會帶有輻射，故患者無須隔離。
進行治療前，放射治療師須按照患者的面形及頭形，製作塑膠模，以固定身體讓射線準確照射目標。患者戴上塑膠模後，會被安排進行電腦掃描，以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官，包括脊髓神經及腦幹。最後交由物理學家或放射治療師設計個體化計劃，找出最理想的射綫角度和強度。
簡稱「化療」，透過靜脈注射或口服形式，將藥物送進體內，一般為期數天。靜脈注射可在日間化學治療中心進行，亦有部分藥物的療程需要住院進行。跟放射治療不同，化療並非針對特定部分的腫瘤，而是讓藥物沿血液運送到身體各部位，擾亂癌細胞的生長及分裂，使其無法增長，自然死亡。
治療可大致分為三種方式：
在放射治療完成後進行，同樣旨在減低腫瘤擴散到其他器官的風險，但部分患者接受放射治療後，身體較虛弱，未必可再接受化療。
健康生活
口腔乾燥是接受治療後常見的副作用，使患者感到十分不舒適，甚至造成吞嚥困難或細菌感染。如患者出現口乾問題，應每天用軟毛牙刷刷牙數次，並在飯後用暖鹽水嗽口。飲食習慣也應改善，例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物，以及避免攝取咖啡因和酒精。
紀錄資料
為準備與醫生的預約，患者應記低身體出現的任何異常情況，不論是否鼻咽癌的常見病徵。此外，平日服用的藥物及維他命補充品也要記錄下來。預約當天，患者應由家人或朋友陪同出席，並帶同筆記，以便記下由醫生提供的大量資訊。
*資料來源：
香港特別行政區政府癌症網上資源中心
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