聽到「肝癌」，許多人都會問：是否一定要接受手術？
答案是：不一定。
手術切除雖然是治療肝癌的主要方法，但並非人人都適合。以下為大家拆解肝癌治療的選擇要點，幫助你找到最適合自己的方案。
【 首先了解：你是否適合接受手術？】
- 手術切除並非適用於所有患者，需同時滿足以下條件：
- 腫瘤局限於肝臟，未出現肝外轉移
- 腫瘤數目較少（一般為單顆或少數幾顆）
- 肝功能良好：切除部分肝臟後，剩餘肝臟仍能維持正常功能
- 身體狀況足以承受手術及麻醉
若符合以上條件，手術切除可作為首選治療；切除手術是肝癌早、中期根治性治療的希望，如果情況適合，醫生會優先考慮切除的可能性。
【 如適合手術，手術方式如何選擇？】
醫生會根據腫瘤位置、大小、數量，協助選擇最合適的方式：
• 傳統開腹：
在上腹開一個反轉「L」形的切口，再用超聲波儀器確定病灶位置並切除，最後縫合傷口。適合腫瘤較大、位置較深、需大範圍切除的情況。但因傷口較大，康復時間及住院時間較長。
• 微創／腹腔鏡：
先在腹部開數個小切口，再放入腹腔鏡及手術儀器觀察內部情況，並同時切除病灶。手術傷口小、疼痛較輕、恢復較快，適合腫瘤較小、位於邊緣的病例。
【 如不適合手術，還有哪些治療選擇？】
如患者情況不適合進行切除手術，醫生一般會使用局部治療，務求盡量保留肝臟健全的部分，例如：
- 消融治療：
利用高溫直接殺死腫瘤細胞。射頻消融或微波消融術對於腫瘤比較細小但位置較深的情況較為適合。
適用情況：早期肝癌、腫瘤小於3厘米、不適合切除手術的患者
- 肝動脈化療栓塞（TACE）
將化療藥物及栓塞物質注入肝動脈，阻斷腫瘤的血液供應。
適用情況：多發性腫瘤、中期肝癌
【 其他治療選擇】
除了上述局部治療，對於不適合手術的患者，還有以下治療選項可供醫生根據病情評估：
• 選擇性體內放射療法（SIRT）
• 立體定位放射治療（SBRT）
• 標靶治療
• 免疫療法
- 肝移植
肝移植適合肝功能不佳，但腫瘤體積不大的病人，可同時解決腫瘤與肝功能的根本問題。
肝癌並非「絕症」，尤其對於早期發現的患者，手術切除可達根治效果。定期檢查、及早發現，才是提高治癒機會的關鍵。
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