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癌症治療會否增加新冠肺炎死亡率?

近日,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情有死灰復燃之勢,不少市民擔心受到感染而盡量避免到高危場所,包括醫院和診所。然而,對於癌症患者而言,延誤治療或有機會讓癌細胞伺機而動,對生命的威脅絕不比感染COVID-19低。

有一推測指癌症患者(尤其正在接受全身性抗癌治療的患者)感染COVID-19後死亡風險可能上升。由於COVID-19大流行屬突發事件,驗證此推測的大型多中心研究數據十分有限。有見及此,英國伯明翰大學的研究團隊分析了化療及其他抗癌治療對COVID-19死亡率的影響,相關論文於2020年5月28日在醫學期刊《刺針》發表。

這項前瞻性與觀察性研究,在2020年3月18日至2020年4月26日期間,納入了800名伴有COVID-19症狀的癌症患者,其中412名(52%)患者確診 COVID-19,但症狀較輕;226名患者(28%)死亡。年紀大、男性、本身患有高血壓或心血管疾病等合併症的患者,死亡風險顯著較高。281名(35%)患者在COVID-19檢測呈陽性之前的四週內曾接受化療。

在整合患者的年齡、性別和合併症後,與近期沒有接受化療的癌症患者相比,過去四週內曾接受化療對COVID-19的死亡率並無顯著影響。研究團隊更進一步發現,在過去四週內曾使用免疫治療、荷爾蒙治療、標靶治療和放射治療,對COVID-19的死亡率也沒有顯著影響。

總括而言,癌症患者的COVID-19死亡率似乎主要與年齡、性別和合併症等因素較為相關。該研究並未發現有證據顯示化療或其他癌症治療會增加COVID-19的死亡風險。癌症治療,分秒必爭,若沒有在醫生的建議下貿貿然自行推遲或暫停治療,有機會令病情惡化,以致錯失治療的最佳時機,甚至危及性命。希望這項研究結果能夠令癌症患者較為安心地如期接受治療。

參考資料:

Lee L et al COVID-19 mortality in patients with cancer on chemotherapy or other anticancer treatments: a prospective cohort study. Lancet 2020; 395: 1919–26.

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